【本草研习课】案例征集
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基礎資料(一/十)
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1.案主姓名:
1.1.性別:
男
女
1.2.年齡:
2.身高(cm):
2.1.體重(kg):
3.出生年月日時:
4.出生城市:
4.1.現居城市:
5.婚姻:
未婚
已婚
離婚
喪偶
5.1.子女:
1個小孩
2個小孩
2個以上
沒有小孩
6.學習專業:
6.1.從事行業:
6.2.從事職業:
照片檔案(二/十)
請上傳您的視頻與照片檔案(點一下可以 展開/收起)
1.視頻檔案:
2.照片:
2.1 大頭照:
2.2 舌面照:
2.3 舌底照:
2.4 手掌照:
2.5 手背照:
2.6 小腿內側:
2.7 小腿外側:
2.8 腳踝照:
望診(三/十)
獲得形氣神之直觀感受與神氣虛實判斷(點一下可以 展開/收起)
1.望神:
充足
不足
散亂,不能集中注意力
專注
容易緊張
思路不清晰,常常胡思亂想
自覺敏感
時有恐懼感
怕黑
噩夢
焦慮
抑鬱
服用精神類藥物
2.望面色:
有光彩
正常
無光彩
暗淡
過於光亮
晦暗
蒼白
黃
3.望形體:
胖
瘦
緊緻,有肌肉,自覺有力量
肌肉不多,無力量
身型鬆弛
4.望舌體:
正常
胖大
歪斜
瘦小
顫動
齒痕
5.望舌苔:
正常
厚膩
剝落
地圖舌
6.望舌色:
正常
過紅
蒼白
其他
7.望頭髮:
沒有光澤
乾
捲曲
顏色黃
白髮
謝頂
8.是否水腫:
四肢水腫
面部水腫
聞診(四/十)
獲得形氣神之直觀感受與神氣虛實判斷(點一下可以 展開/收起)
1.聞神:
充足
不足
清晰
混亂
勇
怯
鬆
緊
虛
實
問診(五/十)
獲得形氣神之直觀感受與神氣虛實判斷(點一下可以 展開/收起)
1.中焦脾胃之氣-飲食:
尚可
沒有胃口,容易腹脹或消化不良
食慾亢進
不能吃生冷
渴喜熱
渴喜冷飲
2.中焦脾胃之氣-大便:
正常
經常便秘
大便瀉或便溏,黏膩
便味臭穢
大便每日次數:
3.下焦及三焦水道-小便:
正常
夜尿三次以上
尿頻或尿急
尿不淨
尿痛或血尿
4.陰陽平衡水平及神氣開閤狀態-睡眠:
良好
尚可
入睡困難
頻繁醒來
多夢且夢境生動
容易早醒
5.上焦及裏氣是否達于表-出汗:
正常
睡時多汗
汗出過多
汗出過少
頭胸部汗過多或過少
下半身無汗
足部無汗
足部汗多
6.陽氣水平及輸佈、經絡暢通度-運動狀況:
基本不運動
經常散步或慢跑
進行有氧運動
肌肉訓練
進行傳統訓練(如站樁、太極、瑜伽等)
7.女性-月經:
正常
月經週期縮短或延長
經期不定
經量過少
經量過多
經血發暗或有血塊
月經色淡
痛經
已絕經
8.女性-白帶:
正常
量多、清稀
粘稠、色黃,或特殊氣味
時有婦科感染
慢性婦科炎症
9.女性-流產史:
無
1次
2次
3次或更多
三焦問診(六/十)
了解病機:邪氣對氣機的影響範圍和程度(點一下可以 展開/收起)
1.下焦(精、元氣)不足相關:
皮膚暗淡、乾燥、缺乏光彩、脫髮
肌肉消瘦,體重低於正常或最近體重下降過快
身體虛冷,手腳常年冰冷,腿腫
經常腰酸或者關節痛
夜尿3次以上
大小便頻繁,大便軟或瀉
精力不足,看一會兒書或電腦就覺得很累
記憶力下降
情緒不穩或情緒低落
肚子很大
視力下降、眼底病變、眼淚過多或過少
恐懼、怕黑
婦科或性功能有問題,長期生殖系問題,或生育困難
自幼哮喘、尿床、早產兒,曾多次流產等
長期泌尿系問題
水腫
衰老、老年癡呆
尿蛋白、腎臟疾病
肝炎、肝硬化
糖尿病,痛風
心腦血管疾病
帶狀皰疹
惡性腫瘤
強直性脊柱炎、類風濕、紅斑狼瘡等免疫系統疾病
器官衰竭
其他重大疾病:遺傳性高度遠視加散光加老花
2.中焦(中氣)不足相關:
沒胃口、吃什麼都消化不了、或吃了就脹
有明顯的胃痛、腹部痛
口氣重,口腔潰瘍,牙齦問題
青春痘
慢性皮膚病
體弱無力
消瘦
肥胖
高血脂或脂肪肝
高血糖或高尿酸
膽結石或膽囊息肉
各種息肉
乳腺增生及其它增生
大便異常,便溏或便秘
3.上焦(衛氣)不足相關:
異常出汗
反復感冒
惡風、怕寒、經常噴嚏
皮膚、鼻子過敏症狀
長期咳嗽
急性蕁麻疹
主訴(七/十)
說明這次主要不舒服或想處理的部分(點一下可以 展開/收起)
主訴
現病史(八/十)
描述最近的身體狀況(點一下可以 展開/收起)
現病史
家庭、工作、社交、生活(九/十)
描述 家庭、工作、社交、生活方面的簡介(點一下可以 展開/收起)
家庭、工作、社交、生活方面的简介
切診(十/十)
在以上信息採集及辯證結果的基礎上,再澄清、確認(點一下可以 展開/收起)
1.人迎:
2.寸口:
3.腹部:
4.胸部:
5.四肢:
6.其他: